心血管疾病救回來后 心肺康复要怎么做？

心血管疾病有许多危险因子，例如：吸烟、缺乏运动、过高的体重体脂等，控制这些危险因子可有效减少心脏病复发（次级预防）。

但病发初期，除了要学会控制饮食与烟瘾，还要在在运动方面下功夫。心脏康复就是要让心血管疾病患者知道自己该做什么，通过结构化、分阶段的评估及训练，在安全的环境下，让病人养成规律运动的康复项目。

心肺康复是什么？

心肺康复是针对患有心脏与肺脏疾患的病人，所给予的一系列规则康复训练。

其根据病人的目标心跳与负荷量，安排跑步机、动感单车或相关运动器材，并在过程中，实时监控病人的心跳血压及临床症状，以求达到增加心肺耐力或体能，恢复正常生活活动及职场所需。

运动训练的收益

对于冠状动脉疾病病人，及早开始运动训练可增加病人体能、改善症状、减少焦虑、提早恢复工作，进而提升生活品质。

然而，这样的运动习惯必须持之以恒，长期才可有效降低死亡率。因此，除了住院期间，出院后的追踪训练也很重要的，对心脏康复而言，相较于住院期间，出院后的阶段需投入更多的时间及资源，是主要训练及行为改变时期。

运动训练的好处还要很多，包括：

1.增加血氧能力

运动可以强化肌肉撷取血氧的能力、减少心肌耗氧量，并增加运动摄氧量、下降心跳、血压与换气量、增加肌肉组织内的微血管分布并增加对乳酸的耐受度以提升活动耐受力、改善运动过度换气等，进而改善生活品质，减少再住院率。

2.减少心肺疾病的危险因子

如增加高密度脂蛋白胆固醇、下降甘油三酯，减低体脂肪、降低血压等代谢功能。

3.安神助眠

改善自主神经调节，减少忧虑及焦虑、改善睡眠，有助于生活及工作上的表现。

4.自我了解

通过定期心肺适能检测，确实了解心肺适能进步进程。

心肺康复分为3阶段

第1阶段：住院期间及转换期（出院回诊前）

加护病房期间，可做手脚关节活动，避免关节僵硬、静脉血栓等并发症。

转入一般病房后，可从日常生活活动开始，逐渐增加活动量，此阶段为低强度运动，以休息心跳每分钟增加20下以内为原则。运动可採用间歇式运动，从每天3～4次、每次3～5分钟开始，逐渐增加运动的时间及长度。

第2阶段：自出院起3～6个月

病人出院后，可经过门诊安排接受3个月的训练疗程，期间会通过3次最大运动检测（前、中、后测），评估个别病人的体能状况，根据不同病人本身的运动能力，开立适合的运动处方，训练一段时间后，也可通过检测对处方进行调整。

这是主要运动训练与危险因子控制时期，目的是尽快改善病人体能，并养成规律运动的生活型态。

第3阶段：居家维持期

经过3～6个月的训练，经验上病人的心肺体能大多能提升20～30％，而门诊心脏康复的任务也告一段落。接下来就是维持规律运动的生活型态，选择自己喜欢的运动，建议利用群体的力量，如慢跑社团、自行车队、晨泳社团或是一些公园运动的团体，让自己持之以恒。

这个阶段不需要再处于医院监控下训练，病人依照医生给予的运动处方及安全注意事项自行维持运动即可，维持良好的生活型态是重要前提。

心肺康复有无危险性？

心肺康复对象皆是心肺功能不佳的病人，相对危险性也偏高，如果无适当的设施与人员扶助，病人有可能发生缺氧、晕眩、心律不整甚至休克等现象。

完整的心肺康复需要专职医师、康复科医师、物理治疗师，监测心电图血压等设备及康复器材与专用场地共同配合才能提供这项服务。

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