你是失眠还是睡眠不足?它们与高血压、糖尿病的关联是什么?

人们常常将失眠和睡眠不足经常被混为一谈。事实上，失眠与睡眠不足完全是两回事。

根据研究发现，睡眠不足的人很快就会开始打瞌睡，清醒时的警觉性测验表现也不佳;相反地，睡眠时间短的失眠患者需要更长的时间才能入睡，清醒时也会更加警戒，形成强烈对比。

目前已有很多资料详述睡眠时间不足对健康的危害，以及不好好睡觉会带来什麽样的负面影响，例如死亡率较高、体重增加、高血压、糖尿病等。找出睡眠问题的关键，要先辨别是单纯睡眠不足，还是睡眠时间短的失眠或睡眠时间正常的失眠非常重要。

睡眠时间不足比失眠更严重　罹患高血压与糖尿病风险更高

睡眠时间短与睡眠时间正常这两类失眠患者的大脑都比一般人还要活跃，因此区分失眠类型非常重要。

通过造影技术和脑波监测，会发现两组失眠患者的大脑活动在睡眠期间都有增加的现象。不过，只有睡眠时间短的患者才会出现全身活动增强的情况，并伴随相应的化学和生理特征(如心率变化等)。

分析失眠患者的高血压与糖尿病风险时，会发现睡眠时间短的患者罹患这些疾病的几率较高，睡眠时间6小时以上的患者则不会。此外，睡眠时间短的失眠患者死亡率也略高，但背后的原因似乎不同于睡眠不足的患者。

我们知道，睡眠不足可能会导致体重增加，那睡眠时间短的失眠患者只是因为变胖所以才容易罹患糖尿病、高血压及其他相关疾病吗?事实上，睡眠时间短的慢性失眠症患者增加的体重和睡眠正常的人差不多。要说的话，这些病人反而比一般人更不容易发胖，这可能与过度醒觉所造成的化学和生理影响有直接关联。

重度失眠患者身上会出现攸关压力的生物学特征，即所谓的“反应过度”状态(hyperarousal)，包括神经紧绷、心跳加速、高度警觉、兴奋或警戒感等都是过度反应的症状。

一旦遇上压力，许多激素和神经传导物质都会发挥作用，紧张或焦虑状态也会刺激人体中多个系统，导致皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度上升，尿液中这些激素的分解产物含量也会变多。

“反应过度”状态的特征还包含夜间心率加速、耗氧量增加(表示代谢率更高)和瞳孔放大，反映出交感神经系统活动增强，而交感神经系统正是负责调节“惊吓、战斗、逃跑”反应的主要机制。

皮质醇是一种天然类固醇，长期浓度过高可能会诱发高血压或糖尿病，交感神经系统活动增强与肾上腺素等相关化学物质活化会直接影响心脏和血管，导致血压无法于夜间正常下降。

总体来说，睡眠时间短的失眠会对身体造成影响，让激素与心血管状态出现物理变化，威胁个体的健康。睡眠时间合理的失眠患者虽然大脑活动异常，身体表象却比较接近睡眠正常的人。

你的失眠可能跟遗传基因有关

遗传因素扮演着重要角色。

很多失眠患者家中同样有人失眠，双胞胎研究也显示有57%的失眠是遗传所致，而最近一项研究更找出7个导致失眠的基因。

新工作、感情问题、家人过世等压力会让人出现短暂失眠和过度醒觉状态，这是很正常的现象。但如果有相关的基因，这种充满压力源的环境会让人更容易处于兴奋状态，就算压力源解除，这种高警戒或高醒觉状态仍会持续下去，让失眠成为一种长期的慢性病。

长期失眠、睡不好，可能有潜在焦虑症

除此之外，心理因素也有一定的影响。

大约一半的慢性失眠患者有潜在的精神疾病，其中又以焦虑症为多，而过度醒觉正是焦虑症的特征。因此，焦虑本身可能会导致失眠。