量血压到底量那只手？两手血压落差可检视心血管疾病风险

定期量血压是维持健康、预防心血管疾病的重要组成部分，高血压病人更应该定期量血压。

但你是量一只手臂还是两只手臂呢？研究指出，血压应该两只手臂都测量，当中的原因是什么？

两手臂血压差太多　可能潜藏心血管疾病风险

两只手臂血压数值可能不同，如果差太多恐怕表示心血管有问题。

刊登在期刊《高血压（Hypertension）》的新研究，回溯了24份相关的研究、54000人的生理数据，发现如果双臂的收缩压数值相差5毫米汞柱以上，心脏病、中风、早死的几率会随之上升，差越大风险越大。

研究指出，双臂血压差异过大的现象，在高血压、糖尿病和高胆固醇的病人身上相当常见。

这些病人的双臂收缩压每相差1毫米汞柱，未来10年死于心血血管疾病或中风的几率便会上升1～2％；即使当时没有这些心血管疾病的人，发生这样的现象也暗示这样的风险在未来会越来越高。

纽约大学朗格尼医学中心（ NYU Langone Health）心血管疾病预防中心主任Jeffrey Berger的研究有发现，双臂血压差异过大，可能表示病人出现了早期的动脉粥状硬化，也就是血管逐渐变硬、变窄，最后演变为心脏病和中风。

量血压时建议双臂都量　相差20以上也表示有问题

去医院检查或在家自行量血压，大部分的人都只会量单臂，有时护士会说量左臂比较准。

量左手臂血压比较准的说法，是因为左手收缩压较高、舒张压较低。

但是建议在家测量时，双臂都要量，量测3～4次后比较哪一侧血压高的次数多，之后就量高的那一侧。

然而双臂血压的差距有时不是一致的，因此可以双臂各自单独量3次，取2次收缩压最低的数值来平均，以取得较准确的数值和差异。

除了前述研究中所说的两臂收缩压数值超过5毫米汞柱可能有心血管风险，另外还有研究发现，如果双臂收缩压相差20毫米汞柱，也表示较低那一边的血管有变窄、堵塞的迹象。

量血压强调要“722”　居家量测和一般标准不同

很多人到医院看病时才顺便量血压，这是不够的，而且到了医院通常比较紧张，血压可能会升高，恐怕不准确。要充分了解自己的血压，并且测得准确的血压，居家量测更重要。

7：连续7天量测

2：早上起床后、晚上睡觉前各量一次

中风、心肌梗塞发病的高峰是清晨5点～早上10点，因此清晨量血压较有意义，可反映夜间的血压；另一个中风的危险时段是晚上，因此建议睡前也量一次血压。

2：每次量两遍

两次间隔1分钟，再取平均值。

人在家里通常比较放松，因此居家量测血压的标准为：收缩压135毫米汞柱，舒张压85毫米汞柱，比一般的标准收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱略低。

单臂血压相差太多也可能有危险

一般人看到舒张压或收缩压偏高，就会很紧张，其实单臂的舒张压与收缩压差距太大也有罹病的风险。

舒张压与收缩压的差距称为“脉搏压”，例如收缩压／舒张压分别为120／70，那么脉搏压就是50。一般而言正常的脉搏压在30～50，超过60以上就会有危险。

血管有弹性时，舒张压与收缩压的差距不会太大，当动脉硬化严重，血管缺乏弹性变成钢管，两者脉差就会变大。

血压的脉差可以当作动脉硬化的指洪。脉差大可能是甲状腺机能亢进、主动脉瓣闭锁不全等，排除上述原因，都可能是动脉硬化的问题，尤其60岁以上的人出现这种状况更要特别注意。

那麽知道血管可能发生硬化或变窄，该怎麽办呢？王宗道指出，这时就要积极把收缩压控制在140毫米汞柱以下，只要能控制得好，血管慢慢就会软化，可以避免后续发生心血管疾病的可能性。伯格也指出，这时候应该吃健康点，多运动，如果有需要，可能要服用降血脂的药物。

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