抑郁症药物要服用多久？最早何时停药？要注意什么？

很多抑郁症患者在平时的生活中度不会表现出来或将自己的情况告知他人，也不会主动求医，偏向选择自我纠缠和承受。

原因一是觉得忧郁症像一不好的标签，想隐藏，甚至否认；二来是怕从此要吃一辈子抗抑郁的药，甚至担心抗抑郁药停了身体会不舒服、产生依赖或成瘾。

今天我们就要打破这个迷思！其实抗抑郁药的依赖或成瘾从来都不是问题，无论是从学理、研究，还是临床经验来看，依赖或成瘾都非常罕见，只有极少数病人会在停用时有些许不舒服。

最大的问题反而是患者心切，当忧郁轻微，或抑郁症刚好不久，就着急停药，导致症状恶化，却误以为是产生了药物依赖。其实在临床上一般抑郁症在完全痊癒半年后停药最保险，只要慢慢减药，往往在2、3个月后都可以完全不吃。

为什么即使症状全消失 抗抑郁药仍须续用6个月？

根据多个国际的临床建议，严重抑郁症的药物治疗在症状完全消失后，抗抑郁药持续使用6个月，复发率10～20％；而安慰剂治疗的复发率50％或更高。

如果患者无症状后不到6个月、就早早停药导致，会对生活跟工作有很大的影响。

有很多患者都认为越早停药越能摆脱“药物依赖”，反复在痊愈后2、3个月就停药，又反复复发。这样花费的时间比痊愈后一次服药6个月的时间，可多得多。

那么为什么就是有些人痊愈后服药2、3个月停药了也不会复发呢？这是由于每个人的体质不同，并且症状严重度也不用，有强烈的轻生念头的要严格遵守服药6个月的原则，此外还要参考之前生病的经验、家族中的抑郁症病史等。

早停药也没事 有一些很重要的因素

1.不歧视抑郁症

由于人际问题、贫富不均、生活压力大等影响，人们患抑郁症的几率正在增加之中。统计盛行率显示，至少有25%的人有过抑郁症的状况。因此，即使自己没得过抑郁症，身边亲友得过几率几乎难以避免，正向的态度很重要。

很多抑郁症病人明知自己有很多症状，相关的资料也都看了，却还是不想面对、不想承认，觉得是一种羞耻。

这种情况下往往就不会及时寻求专业协助，也不会好好吃药，预后效果也不尽如人意。

2.找足够专业的医生

医生不只是问诊、开药而已。他们对病人需要有“专业”的关心。

所有的研究都指向两个目标，让抑郁症状在1～2个月内明显好转，4～6个月内完全消失。病人常常有不想增加药物剂量的心理、能拖就拖，这是不对的。医生必须让每个病人了解清楚，抑郁症状持续越久越难治愈，复发的几率也会上升，并且叮嘱和切实掌控病人的用药情况和症状。

3.正确的知识跟态度

得了抑郁症后，要有学习的精神，不能仅仅是依赖医生。

学习正确的知识和行为，跟维持正向的态度一样重要。例如学习不躲在家里逃避、学习维持生活跟工作的基本要求、不要自以为运动就能帮助治疗（那只适用于轻度的抑郁）。

4.寻求适当的心理治疗

确认压力源，调整并减少压力，面对自己的情绪与问题，这些需要听从好的建议并执行。

长期的情绪问题，是需要花力气去调整人际关系，甚至转换工作内容的，药物配合适当的心理治疗对抑郁症的改善是最好的。

停药的两大原则

6个月是研究的建议，但是每个人的症状严重度、压力状态、调适能力、支持系统都不一样，所以停药前请要牢记两大原则：

1.要认真审视是否仍有抑郁症状，例如感受不到快乐、睡不好等，都是症状。不是不想死，可以吃饭、工作就可以了。

2.停药后，情况一旦恶化千万不要等，立即就医，因为这一阶段的抑郁症往往会恶化得很快。

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