预防、筛检、治疗 彻底击退肺结核

久咳、曾接触传染性肺结核患者，必须尽快检查，一旦确认被结核菌感染，只要接受治疗持续用药，那么同住的家人就能同桌吃饭、也不必害怕被传染。

一般民众：久咳别当成感冒

● 戴口罩：出入公共场所、空气不流通的地方，养成戴口罩的习惯。

● 在室内尽量打开窗户：保持空气有进有出，即使空气中有致病原，浓度会被稀释，降低传染风险。

● 关心身体变化：根据世界卫生组织（WHO）的建议，如果有咳嗽2周、有痰、没有食欲、胸痛、体重减轻等状况，建议立刻到医疗机构接受Ｘ光及验痰检查。

接触者：尽快检查别逃避

如果曾在传染性肺结核患者服药治疗前，跟他长时间相处（比如家人同住、夫妻同房），应该主动就医、告知医师接触史。

在感染者就诊时，医师也会询问患者曾接触哪些人，评估后发通知请接触者接受检查。

如果接到通知，就尽快去检查（成人做Ｘ光，并抽血做丙型干扰素释放测验，小于5岁做皮肤结核菌素测验）。

如果孕妇感染肺结核，会垂直传染给胎儿。很多孕妇总是把胎儿放第1位，自己放第2位，生病时常害怕Ｘ光检查或该吃药却不敢吃。其实如果妈妈不健康，宝宝也不会健康。

潜伏者：没发病但也建议治疗

如果接触者检查出曾遭结核菌感染，但目前未发病、没有症状，称为“潜伏期”，不会传染他人。

但建议潜伏者也要接受治疗（预防性投药），降低将来发病及传染给别人的风险。

肺结核患者：持续治疗别放弃

病人如果规律服药2～3周，传染力就大为降低，持续治疗6～9个月，治愈率超过90%。

药物可能有副作用，如恶心、呕吐、肠胃不适、肝功能异常、视力模糊等。回诊时要告诉医生，医生可以调整药物的种类、剂量或用药时间，不可自己私自决定减少药量或放弃治疗。

即使诊断出抗药性肺结核，也别灰心。抗药性肺结核的成功率可达8成，治疗时间需要1年半，再辛苦也要根治它，彻底治疗才能预防传染。

治疗肺结核是一段辛苦的路，需要家人多支持、鼓励病人持续接受治疗，病人得到关心、接纳，会比较有动力把病治好。

此外，只要病人已持续接受治疗，同住的家人也不必过于害怕被传染。肺结核主要经呼吸道传染，不是食道，病人若已服药，家人可以跟他一起吃饭。

肺结核可能复发，因此即使治愈，之后仍然要注意是否再度出现久咳等症状。

人类与微生物的战争难分胜负，身体不会撒谎，当它发出警讯，及时求医，是保持健康的基本功。

打了卡介苗，为什么还会得肺结核？

小时候在手臂打卡介苗，留下一个丑丑的疤，为什么长大还是可能被传染肺结核？

世界卫生组织曾在印度做卡介苗临床试验，试验结果认为打不打疫苗，得肺结核的几率差不多。因此WHO建议，肺结核发生率低的国家可以考虑不打卡介苗。如今美国和欧洲部分国家已经不再普遍接种。

但其实，虽然卡介苗不是一个保护力十分厉害的疫苗，但对幼儿的弥漫性结核病和结核性脑膜炎，还是有80%以上的保护力，可减少儿童结核病的死亡；近期研究发现它对感染结核病的保护力也有约50%，并且且约有30年之久。

因此在肺结核盛行的国家，青少年追加卡介苗可以降低发生率，还是应该进行推广。

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