原发性肝癌预后影响
肝硬化征象出现腹水、经脉侧支循环形成、脾肿大等症状,主要是由于肝硬化门静脉高压肝癌引起。肝硬化征象腹水常快速增多,有漏出液表现;出现血性腹水,是因为癌肿瘤侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起,少见由于腹膜转移癌引起。
预后影响
肝癌的预后好坏,与发病程度、治疗方法、患者身体的一般状况、有无合并症等因素有关。越早发现,越早治疗,其预后越好。
从肝癌的发病程度上来看,如果是小肝癌,瘤体小于5cm,癌肿包膜完整,尚无癌栓形成,没有肝脏内的转移、也没有淋巴结核远处的转移,能早期手术的患者,预后就好。但如果是巨大的肝癌,已经发生肝脏内或远处的转移,那么预后就差。
从患者的身体状况来看,如果机体免疫状态良好,可以耐受各种治疗,则预后较好。但如果身体状况差,不能耐受各种肿瘤治疗,那么预后就差。
从有无合并症上来看,如患者合并肝硬化或有肝外转移者、发生肝癌破裂、消化道出血、ALT显著升高的患者,预后差。
从治疗方法上看,采用手术切除的根治性治疗患者,一般预后较好。
另外,有些肝癌患者是由肝硬化转化而来,如果肝硬化比较严重的话,即使积极治疗,患者也可能因肝硬化出现并发症而危及生命,所以预后就差。