第一次做健康检查应该做什么？

第一次健康检查，到底应该做什么项目？在众多先进仪器跟项目，还有经济考量中，要把握一个重点“钱要花在刀口上”。因为没有正确筛选到真正需要做的检查，即使用了最精密的仪器，也检查不出什么，所以最重要的是透过这次筛检，初步了解自己身体大致上的状况。

第一次健检一定要做的检查

健康检查的目标，是要了解自己的健康状况，再针对这样的状况去做治疗，或是改变生活方式。而最容易全面掌握身体状况的，就是血液检查跟尿液检查了。

血液检查可以看出红血球、血小板、白血球的健康状况，检查出是否有贫血、凝血功能异常、身体有异常发炎的状况，了解是否有感染，或是特殊疾病；也能看出血糖、血脂的状况，进一步推测心血管的健康程度，而当然也能透过血液中的代谢物质，了解肝、肾功能是不是正常。

而尿液检查，除了可以看到肾功能之外，也能补足血液检查不足的地方，像是透过尿蛋白了解肾脏功能，透过尿糖了解是否有糖尿病的可能；而透过其他的尿液检查，也可以看出泌尿系统是否有发炎、结石，或是其他病变，所以血液检查跟尿液检查是一定不能漏掉的。

现代社会的“文明病”检查

而除了一定不能漏掉的检查之外，其他的项目，就要留给现代生活最常见的“文明病”，尤其是十大死因排行榜上的疾病，最好都可以经过一次初步筛检。

依照死亡率排序，十大死因依序为：

1.心脏疾病

2.肺炎

3.脑血管疾病

4.糖尿病

5.事故伤害

6.慢性下呼吸道疾病

7.高血压性疾病

8.肾炎、肾病综合征及肾病变

9.慢性肝病及肝硬化

大家可以发现，在排行榜上的除了癌症之外，就是跟心血管疾病有关系。包含第2名的心脏疾病、第4、5、8、9都跟心血管有关，所以在检查的时候，就要把这两个部分列入。

上述有提到，其实心血管疾病在血液检查的时候已经有做一部分的筛检，所以只要再加上心电图、心脏超声波，其实就可以初步了解心脏的状况；如果有异常，再进一步详细检查来确认即可。

肿瘤筛查

癌症的部分，则建议照著10大癌症死因的比率去做筛检，会比较能抓到方向。

1.肺癌

2.肝癌

3.大肠直肠癌

4.女性乳腺癌

5.口腔癌

6.前列腺癌

7.胃癌

8.胰腺癌

9.食道癌

10.宫颈及子宫癌

所以在筛检的挑选上，建议第一次可做胸部的X光、低剂量电脑断层筛检，并做腹部超声波检查肝、胆、脾脏、胰脏、肾脏，如果有病变的可能，再进一步做检查来确诊。再来则是胃肠镜，基本上如果没有异状，大肠镜可以3~5年做一次。

妇科检查

女性的部分，则要注意需要做乳房摄影、乳房超声波，以及子宫颈抹片检查来进行预防筛检，目前这些项目的筛检率都可以达到7~9成以上，是价值很高的检查项目，也建议可以在第一次检查的时候做。

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