腰椎问盘突出症是什么

腰椎问盘突出症是腰椎骨关节病中常见的一种病理性改变，是中老年腰腿痛常见的原因之一，尤其是中老年 女性比男性多见，也是腰椎的退行性变及骨质增生的结果。X线、CT成MRI检查可显示腰椎间盘突出征象，X线正位片有腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理前凸消失，病变的椎间院可能变窄，相邻椎体边缘有赘骨增生。

腰椎问盘突出症开始于腰椎问盘受损，中年以后，椎间盘中央的髓核含水量及蛋白多糖随年龄的增长而逐渐减少，被胶原纤维化，椎问盘慢慢变薄并失去弹性，椎体不稳，牵拉与刺激椎体骨膜形成骨刺，同时后关节突发生关节面磨损、韧带松弛、骨增生与关节炎等改变，甚至出现退行性腰椎滑脱。以上改变导致腰椎管与神经根管狭窄，造成神经根与马尾受压，出现腰腿痛及间歇性跛行，即退行性腰椎管狭窄症，也可导致退行性腰椎侧弯，发生严重的腰腿痛。

临床表现

腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出者的主要症状，腰痛常局限于腰低部附近，坐骨神经痛常是单侧，当椎间盘突出较大时或位于椎管中央时，可为双侧疼痛，常表现为久坐后起立以及更换体位时腰痛加重，活动后疼痛可减轻或自行消失，当活动过多后又腰痛。若腰椎管狭窄压迫神经根，表现为坐骨神经痛与臀部痛，行走200~ 500m即出现下肢麻痛，休息或蹲下片刻症状可消失或缓解，再走又痛。疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足根部或足背外侧。活动少、久站、久坐或咳嗽、喷嚏和排便等腹压增高时加重，卧床休息后可减轻。疼痛多数为间歇性，少数为持续性。间歇性疼痛经休息，特别是卧床后可减轻，但容易在轻微损伤后复发，每年可发作2~3次， 也可于数年后复发。复发后在经非手术治疗又可好转。有部分人发作时可无任何症状。