“阳过”后,千万警惕这个病!发展为重症时死亡率极高!

导读:近日,网上流传的各种说法引起“阳康们”的新一轮忧虑:“我的心跳有点快,要不要去医院?”、“我的心跳每分钟120多下,是不是得了心肌炎?”、“阳了第四天,今天突然心跳加快,动一下就容易心慌,需要就医吗?”

近日,网上流传的各种说法引起“阳康们”的新一轮忧虑:“我的心跳有点快,要不要去医院?”、“我的心跳每分钟120多下,是不是得了心肌炎?”、“阳了第四天,今天突然心跳加快,动一下就容易心慌,需要就医吗?”

 

专家表示,在新冠并发症中,急性心肌炎确实需要引起关注。


心肌炎是什么病?

心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最为多见。

 

临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。病毒进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果病人的抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。

 


1、病毒性心肌炎

病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。

 

2、早期心肌炎

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等。

 

3、轻度病毒性心肌炎

出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变。

 

4、重度病毒性心肌炎

病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。

 

“阳了”后心跳加速是因为心肌炎?

为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢?有以下8种可能:

 

1、发热

体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心率就会慢慢恢复正常。

 

2、药物影响

服用缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。

 

这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒,所以建议在有明显症状的时候吃药。

 


3、血容量不足的躯体反应

感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水,及时就医。

 

4、各类疼痛可能导致心率加快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅、下面锯腿、后面砍腰、前面剖腹、刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。

 

5、躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

 

6、严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

 


7、基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。

 

心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。

 

8、心肌炎

和其它病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后,这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。


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