肿瘤标志物升高,是不是意味着身体长了肿瘤吗?

导读:肿瘤标志物无法确诊癌症,为什么还要检查呢?而且检查结果异常,难免引起不安,那么,体检还有必要做肿瘤标志物项目吗?肿瘤标志物究竟意味着什么?

肿瘤标志物无法确诊癌症,为什么还要检查呢?而且检查结果异常,难免引起不安,那么,体检还有必要做肿瘤标志物项目吗?肿瘤标志物究竟意味着什么?

肝功能检查主要看哪几项指标

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展、监测肿瘤对治疗反应的一类物质。


肿瘤标志物主要有以下这些用途:

1.肿瘤的辅助诊断及鉴别诊断

2.高危人群的筛查

3.肿瘤治疗效果辅助评估

4.监测肿瘤复发或转移

5.肿瘤的预后判断


不同肿瘤标志物,和这些癌有关:

1. 甲胎蛋白(AFP):筛查原发性肝癌,抽血检查。

2. 癌胚抗原(CEA):广谱型的肿瘤标志物,尤其是肺癌及消化道癌症检测。

3. 细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) :非小细胞肺癌的血清标志物。

4. 糖类抗原125(CA242):广谱性肿瘤标志物,主要针对早期卵巢癌,抽血检查,可发现50%-60%的卵巢癌。

5. 糖类抗原242(CA242):消化道肿瘤标志物。

6. 糖类抗原72-4(CA72-4):消化道肿瘤标志物,尤其是胃癌。

7. 神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌的血清标志物。

8. Free-β-HCG:生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物,与肿瘤恶化程度密切相关。

9. 前列腺特异抗原(PSA):50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。

10. 鳞状细胞癌抗原(SCCA):常见于鳞癌,主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症,如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。

11. 糖类抗原19-9(CA19-9):消化道肿瘤标志物,尤其是胰腺癌。

12. 癌抗原15-3(CA15-3):乳腺癌血清标志物。

PS:没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关。


临床上常采用组合筛查的方式

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肿瘤标志物升高≠癌症

肿瘤标志物升高≠患恶性肿瘤。医学术语中称之为:“假阳性”。


“假阳性”影响因素:

⑴ 良性疾病,如炎症性疾病一些肿瘤标志物升高。肝脏良性疾病(胆道结石、炎症等),AFP、CA199、CEA升高,肾功能衰竭时CA153、CA199、CEA水平均增高。风湿病时CA199可增高。

⑵ 有一些生理变化,如妊娠时AFP、CA125、HCG也会升高。

⑶ 某些检查后,男性直肠指检后PSA可升高。

⑷ 其他因素影响,部分吸烟所致的:轻度升高。

肿瘤标志物检查正常≠没有癌症。医学术语中称之为:“假阴性”。


“假阴性”影响因素:

⑴ 产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少。

⑵ 细胞或细胞表面被封闭。

⑶ 机体体液中的一些抗体与肿瘤抗原形成免疫复合物。

⑷ 肿瘤组织本身血液循环差,其产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中去。

⑸  血标本的采集、储存不当。


肿瘤标志物检测不能保证100%准确,可以不检测吗?

不可以!

虽然,至今仍未发现敏感性、特异性100%的肿瘤标志物。为提高诊断的准确性,需要联合检测多种肿瘤标志物;为避免误诊,需要客观地分析肿瘤标志物检测的结果,还需联合CT、MRI、胃肠镜等其他检查。


尤其是以下这几种人:

身体已经出现“癌症信号”的人;

癌症高发区或有癌症家族史等高危人群;

严重污染厂矿企业的从业者;

长期接触致癌物质等高危人群。


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