HPV九价疫苗接种指南

HPV，即人乳头瘤病毒。它能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。感染性极强，目前主要通过性病传播，并且使用安全套无法阻断传播。感染表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状，更能够导致宫颈癌 、肛门癌的发生。随着医疗科技的进步，人类也已研发出HPV疫苗，能够有效预防HPV感染。

临床上HPV病毒有100多种亚型。目前市面上有可抵御两种、四种或九种HPV病毒亚型的疫苗，即二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。

其中，九价疫苗是目前对HPV抵御覆盖面最全的。它主要是针对高危的16、18型、6型、11型、31型、33型、45型、52型、58型，九种最常见的和宫颈癌密切相关的HPV感染型别，可以预防90%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴肿瘤，以及一些口咽癌的发生。但对已经感染HPV的人没有帮助。

世界卫生组织建议，在可以负担得起相关预防措施的国家，HPV疫苗应该被作为例行性疫苗注射。并建议九到十三岁的女孩应该接受注射疫苗。

我国于2018年4月28日，批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。

根据年龄的不同，疫苗需要两剂或三剂的注射量。疫苗至少可以提供八年左右的保护。不过在接种疫苗后，女性对子宫颈的检查仍应持续。

由于HPV产量不高，目前我国还处于疫苗覆盖初期，开放接种的城市和名额有限。如果需要接种，应对先咨询一下当地的妇幼保健院或者是社区医院。

价格方面，内地社区医院九价疫苗每针1300元左右，三针接种完毕加服务费4000元左右；香港九价疫苗三针价格约7000人民币左右。

虽然九价疫苗的成熟性和安全性都相对可靠，但在接种前还是应该注意几个问题：

1.对疫苗类药物有过敏反应的人群不应注射九价疫苗。

2.有中度或重度急性病的人群，只有在急性病有所好转之后才能使用疫苗。

3.怀孕期的妇女不应注射疫苗。美国食品药品管理局（FDA）将HPV疫苗在孕期的效用归为B类，意味着在动物实验中未发现HPV疫苗有明显危害。但由于缺乏人体实验的数据，所以对孕期妇女的危害暂时不明，有待于进一步研究。

4.百分之八十的人在注射部位会感到疼痛，红肿与发烧都有可能发生。

5.有少量接种后不明原因剧痛的案例，其中部分至今没有恢复，有些则是有身体疼痛、运动障碍等副作用。

接种疫苗后，也并不是一劳永逸的。

九价疫苗的抵御范围毕竟没有覆盖所有HPV类型，平时对HPV的检查和预防都不能停止。

无论有没有接种疫苗，定期体检都是对自身健康的一项必要保护措施。女性在体检中，应该视医嘱考虑将HPV检查和TCT检查纳入其中，确保宫颈的情况正常。

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